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脂膜炎的超声表现

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新太阳城娱乐官网,结节性液化性脂膜炎

  脂膜炎(Panniculitis)是发生在脂肪层的炎症,病理上分为小叶性脂膜炎及间隔性脂膜炎。

  皮下脂膜炎病变只侵犯皮下脂肪组织,临床以皮下结节为特征,结节大小不等,直径多在 1~2 cm,少数亦可 6 cm。

  病理表现主要为小叶内脂肪细胞变性、坏死;病变后期皮下脂肪内可发生广泛的纤维化。

  随病程延续,结节性脂膜炎部分结节可自行破溃,即为液化性脂膜炎。钙化性脂膜炎是因皮下血管壁及内膜的增厚,导致皮下脂肪组织的血供相对减少,发生营养不良,出现转移性钙盐沉积。

  结节性脂膜炎:主要表现为皮下脂肪组织增厚,内部回声增强,分布不均匀,片状高回声内可伴有网格状的低回声带,无明显边界,不形成明显肿块,位置表浅,可有压缩性。CDFI 示病变区可见点状血流信号或内部未探及血流信号。

  液化性脂膜炎:表现为结节状低回声区,或圆形、片状的无回声区,病变边界清晰,CDFI 未见明显血流信号。

  液化性脂膜炎,右乳腺外上象限脂肪层内混合回声结节,周边可见环形钙化,内部可见无回声分布,后方伴声影;CDFI 示内部无血流信号分布

  结节性脂膜炎需与皮下软组织感染相鉴别。后者超声表现为皮下软组织回声增强区,边界不清,液化后内可见液性暗区;CDFI 示病灶内实性包块可见较丰富血流信号。

  液化性脂膜炎需与皮脂腺囊肿及单纯性囊肿等相鉴别。三者超声表现类似,鉴别诊断较难,易误诊,多为术后病理确诊。

  钙化性脂膜炎超声表现典型,结合影像学表现、临床症状及病史有助于正确诊断。

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